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Actualización 23-01-07 Lo que determina la validez interna de un estudio es su diseño. Existen diversos cuestionarios (checklist) que analizan las características de los estudios de un mismo diseño. Las mas conocidas se refieren a los ensayos clínicos. Una de las mas sencillas es la Escala de Jadad. Escala de Jadad Se consideran tres preguntas: 1- ¿Se indica si el estudio es aleatorizado? 2- ¿Se indica si el estudio fue doble ciego? 3- ¿Hay una descripción de las perdidas de seguimiento? Puntuación de 0 a 5, a mayor puntuación mayor calidad. Se da un punto para cada si y 0 puntos por cada no. Un punto adicional si en la pregunta 1 se describe el método de aleatorización y este es adecuado y/o en la pregunta 2 se describe el método de enmascaramiento y es el adecuado.. Se resta 1 punto si en la pregunta 1 y/o la 2 el método es inadecuado.
Las escalas de clasificación de la evidencia científica diferencian de forma jerárquica los distintos niveles de dicha evidencia, en función del diseño del estudio (Fisterra). También en Centre for Evidence-Based Medicine. Niveles de evidencia Ia La evidencia científica procede a partir de meta-análisis de ensayos clínicos controlados y aleatorizados. Ib La evidencia científica procede de al menos un ensayo clínico controlado y aleatorizado. IIa La evidencia científica procede de al menos un estudio prospectivo controlado, bien diseñado y sin aleatorizar. IIb La evidencia científica procede de al menos un estudio casi experimental, bien diseñado. III La evidencia científica procede de estudios descriptivos no experimentales, bien diseñados como estudios comparativos, de correlación o de casos y controles. IV La evidencia científica procede de documentos u opiniones de expertos y/o experiencias clínicas de autoridades de prestigio. ________________________________________________________________________________ A Recoge los niveles de evidencia científica Ia y Ib. B Recoge los niveles de evidencia científica IIa, IIb y IIII. C Recoge el nivel de evidencia IV. Centre for Evidence-Based Medicine de Oxford . Levels of Evidence and Grades of Recommendation [Internet]. Oxford : Centre for Evidence-Based Medicine de Oxford [acceso 24 de marzo del 2005]. Disponible en http://www.cebm.net/levels_of_evidence.asp Libros recomendados Cuías para usuarios de literatura médica (Manual para la práctica clínica basada en la evidencia, Guyatt G Drummond R, JAMA, Editorial Ars Medica 2004) |
Lectura crítica de artículos originales en salud (Bobenrieth MA) Ejercicios de lectura crítica en Fisterra: |
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Escalas / Cuestionarios para verificar la calidad de un artículo Guión de Lectura Crítica (Servicio de Medicina Interna HRSC) Es un programa creado por el Institute of Health Sciences de Oxford para adquirir habilidades en la búsqueda de información y en la lectura crítica. Incluye herramientas para entender una revisión, estudios sobre pruebas diagnósticas, ensayos clínicos y análisis económico. Tambien calculadoras para metaanálisis, pruebas diagnósticas y ensayos clínicos. |
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Escalas de Clasificación de la Evidencia Científica Encontraremos las escalas de clasificación de la evidencia científica |
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Artículos comentados
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En este apartado se presentaran periódicamente artículos, con un comentario crítico o un ejercicio de lectura crítica sobre un tema escogido por el grupo. Se incluirán los que tengan un especial impacto en la práctica clínica cotidiana. |